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医学科普
关节镜知识问答(一)
发表时间:2008-02-01 发表者:江涛
    江涛医生出诊时间:每周六上午8:30~12:00 大学城医院骨科运动损伤门诊
 
1) 什么是关节镜
  答:关节镜是由光学系统、光导纤维和金属鞘三部分组成,通过0.5cm的切口,将具有照明的透镜金属管插入关节腔内,在关节的内部将图像在监视器上放大,观察关节内的病变情况,因此比关节切开后肉眼观察的更准确,同时从另外的小切口孔,插入检查或手术的器械,在电视监视下进行全面检查和进行手术。

    关节镜由于可看到关节内几乎所有的部位,因此比切开关节看的更全面;由于图像经过放大,比切开关节看的更准确;它使医务人员可在直视下对关节内进行检查和各种手术操作。具有切口小、创伤小、疤痕少、康复快和并发症少的优点。

2) 关节镜外科是怎样进行诊断和治疗的?
  答:是通过体表的微小切口(0.5cm)将关节镜放入关节腔内,经与关节镜相连的摄像系统将关节内图像直在电视屏幕上显示,即医生可以通过电视屏幕直接看到患者关节内的病情,因此可以做出完全正确的诊断。同时,还可通过另一微小切口(0.5cm)将关节镜配备的先进的电动操作系统放入关节,在关节镜的直接监视下行切割、修整打磨、刨削等操作以达到治疗的目的。
3)关节镜外科可用于哪些关节伤、病的诊断和治疗?
  答:可用于膝关节半月板损伤、膝关节盘状软骨的诊断和治疗;膝关节骨性关节炎骨质增生的治疗;膝关节内游离体摘除;慢性滑膜炎的治疗;髌骨软化症的治疗;膝关节内骨折、膝关节前、后交叉韧带损伤的诊断和治疗;剥脱性骨软骨炎;风湿性关节炎、类风湿性关节炎;化脓性关节炎;关节结核等的治疗。

4)关节镜手术与常规手术有什么不同?有哪些优点?
  答:关节镜手术的最大特点是创伤微小,手术后恢复快。
常见膝关节切开手术创伤大,患者术后多需卧床2-3周才能逐渐练习活动,术后膝部会残留永久性疤痕,部分患者还会出现膝关节伸屈活动受限、疼痛等后遗症。而关节镜手术仅需作0.5cm长的微小切口,诊断准确率达98%,能完成常规手术无法作到的半月板修复治疗,术后关节功能几乎不受影响,第2天即可下地行走,术后膝部无手术疤痕,住院时间仅需5-7天,因此,花费也低。
唐都医院骨科新引进的价值50万圆人民币的德国AESCULAP关节镜是极先进的高级医疗设备,使关节伤、病的诊疗水平达到了新的高度。

5):在活动的时候,我们身体里的关节究竟是怎么配合我们运动的?

     答:在运动中膝关节总容易受损,几乎占运动损伤65%,这到底又是为什么呢?因为腿部的膝关节承担着人体80%以上的重量,是我们平衡体系中重要的部分。实验数据表明,人体在行走时,膝关节软骨面的负重,约为人体自身体重的三倍,上楼梯的时候,膝关节的负重值就上升为4倍。如果在跑步的时候,膝关节的负重就会随着步伐的短促与剧烈而加重,这个时候负重指数就会明显上升,而且我们人体在跑步的时候,有左右脚支撑阶段,与腾空落地动作,这样一来就会对膝关节产生冲击力,关节软骨面长期承受冲击、摩擦,逐渐损耗变形,久而久之关节就会出现疼痛。如果平时的膝关节运动量过大,关节的负重会大大增加,就极易产生膝关节突然卡住,疼痛难忍了。
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